a 法国帕莱索激光中心；b 美国佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院菲利普·弗罗斯特皮肤病学系；c 日本京都大学医学研究生院皮肤病学系；d 新加坡科技研究局（A*STAR）新加坡免疫学网络（SIgN）与医学生物学研究所（IMB）；e 法国南特大学INSERM、CNRS、免疫学与免疫治疗新概念（INCIT）

皮肤不仅仅是一个被动的物理屏障，更是一个高度复杂的感官器官，具有丰富的神经支配和免疫活性，并包含内在的神经内分泌系统。角质形成细胞、黑素细胞和其他皮肤细胞可以产生并响应神经介质（例如，β-内啡肽、多巴胺、血清素），形成**皮肤-大脑轴（神经皮肤系统）**，从而实现与中枢神经系统（CNS）的双向通信。情绪压力、神经炎症和微生物失调导致的这一轴线中断与特应性皮炎、银屑病和酒渣鼻等皮肤病的病理生理学有关。

**神经美容学**被定义为一个跨学科学领域，它开发作用于皮肤神经感觉系统的局部制剂，以调节心理生理反应，从而改善皮肤功能和情绪健康。与处理继发于皮肤疾病的精神共病的心身皮肤病学不同，神经美容学采用一种积极的综合方法——利用局部制剂调节情绪，减轻压力相关的皮肤反应，并维持神经皮肤稳态。

皮肤表达多种神经递质受体和神经介质。特定活性成分的局部应用针对该系统发挥治疗和美容作用：乙酰基六肽-8模仿肉毒杆菌毒素，抑制神经递质释放，减少肌肉收缩/皱纹；大麻素受体激动剂可缓解瘙痒、炎症并调节情绪感知；感觉调节剂作用于皮肤机械感受器和瞬时受体电位（TRP）通道，当与嗅觉/触觉刺激结合时，可实现情绪协同调节。常见的活性成分及其机制按其功能作用（例如，神经肽、神经递质调节剂、植物适应原）进行分类。

皮肤微生物多样性影响屏障完整性和炎症状态，并通过**肠道-皮肤-大脑轴**间接调节情绪状态。肠道或皮肤微生物群失调会激活全身炎症通路和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴反应，加剧情绪障碍和皮肤炎症。共生体衍生的后生元和皮肤微生物群产生的短链脂肪酸（SCFAs）调节神经炎症和心理压力，而压力本身会改变皮肤微生物组成——形成一个放大皮肤病和情绪症状的反馈回路。因此，局部后生元和针对微生物群的护肤品代表了管理皮肤敏感性和压力诱导的爆发的有前途的辅助手段（注：该领域目前的s研究仍处于临床前/相关性阶段，因果关系尚未得到验证）。

人工智能和数字诊断通过超越基于图像的皮肤类型分析，彻底改变了个性化护肤。新型人工智能模型通过面部微表情、热成像和与压力/疲劳相关的肤色波动来检测**情绪生物标志物**，从而能够开发情绪响应型护肤方案。例如，人工智能可以识别压力加重型皮肤病患者情绪失调的早期迹象，指导在高度压力时期有针对性地应用神经活性局部制剂。

可穿戴传感器和移动应用程序整合了情绪追踪、昼夜节律分析和皮肤电导测量，以调整神经美容应用的d时机和类型——这种方法与时间皮肤病学相符，并结合了实时情绪反馈。神经科学、皮肤病学和数据科学的融合将护肤范式从静态护肤程序转变为**动态的、神经响应型干预**，以稳定皮肤和心理。

通过局部神经美容剂调节情绪状态引发了关于安全性、透明度和长期心理神经生物学效应的关键问题。潜在风险包括脱靶效应和心理依赖，需要严格的临床评估。对于人工智能引导的神经美容工具，确保数据隐私、算法公平性和知情患者同意至关重要。皮肤科医生、神经科学家、心理学家、伦理学家和监管机构之间需要进行跨学科合作，为该领域的发展建立负责任的框架。

大多数神经美容制剂仍处于临床前或早期临床阶段，缺乏标准化的结果测量。当前发现主要基于体外/动物模型，人体试验严重依赖主观评估（例如，自我报告的情绪、压力感知）。情绪反应的主观性，加上美容试验中强大的安慰剂效应，阻碍了神经美容活性成分与心理生理结果之间因果关系的建立。此外，神经皮肤信号、皮肤类型和微生物群组成的个体差异限制了结果的普遍性。客观的情绪生物标志物（例如，唾液皮质醇、心率变异性）很少整合到皮肤病学研究中，并且缺乏针对心身皮肤病学终点的统一监管指南。

未来研究必须将神经美容学的概念性前景转化为经过验证的临床应用，包括开发标准化方案以评估神经活性局部制剂对皮肤神经介质水平和心理结果的影响。迫切需要进行纵向、精心设计、多模式评估（结合皮肤病学指标和心理测量工具）的人体试验，以确认疗效和安全性。数字诊断和可穿戴生物传感器将进一步实现基于压力/情绪生物标志物的实时、个性化干预，其中心理生理终点（例如，心率变异性、唾液皮质醇）将成为评估神经美容疗效的关键。

神经美容学代表了皮肤病学和美容科学的范式转变，将皮肤视为身体、大脑和环境之间动态的神经生物学界面。通过同时针对躯体和情绪通路，它提供了一种基于科学的综合性、心理生理学感知的护肤方法，满足了对整体皮肤健康解决方案日益增长的需求。随着该领域的成熟，它将发展成为一个独特的转化研究领域——弥合神经皮肤机制、感觉药理学和数字健康之间的鸿沟——以重新定义皮肤健康，将其视为结构、功能和情感相互作用的产物。

**利益冲突声明**：作者声明与本工作无任何财务或商业利益冲突，且本研究未获得任何资助。