引言
非传染性疾病是全球包括马来西亚在内的主要死亡和发病原因。定期体格检查(也称为常规健康筛查)有助于及早识别风险因素和无症状疾病,从而减少并发症和医疗费用。医护人员被视为健康榜样;他们的个人预防行为强烈影响患者咨询和公共健康行为。然而,许多研究报告称,他们在健康筛查方面的知识、积极态度和实际执行之间存在不一致。尽管有USPSTF等国际指南,但马来西亚医护人员定期体格检查(PME)采纳率的本地数据仍然有限。本研究评估了PME的知识、态度和实践(KAP),并探讨了相关因素,以支持循证预防策略。
材料与方法
本横断面研究于2019年4月至2020年1月在马来西亚国立大学医学中心(HCTM–UKMMC)进行。参与者为具有至少一年工作经验的永久医护人员。采用简单随机抽样,通过在线Google Forms和纸质问卷收集数据。经过验证的工具包括四个部分:社会人口学特征、PME知识(6个二分法项目)、态度(10个项目的5点李克特量表)和自我报告实践(过去12个月的频率)。良好知识定义为得分≥ 4,积极态度定义为得分≥ 25,频繁实践定义为过去一年内进行筛查。数据使用SPSS 23.0版进行分析,采用卡方检验进行双变量关联分析,采用二元逻辑回归进行多变量分析。
结果
共有317名医护人员被纳入研究。中位年龄为34岁,73.2%为女性,88.6%为马来人,34.4%为医生。大多数受访者(77.0%)不活跃于体育活动,只有3.2%是吸烟者。
知识
总体而言,80.1%(254/317)的受访者表现出良好的PME知识。医生拥有最高比例的良好知识(92.7%),其次是药剂师(78.6%)、专职医疗人员(74.7%)和护士(71.7%)。较高的教育水平、医生职业、月收入> 5000令吉和频繁的PME实践与良好知识显著相关(所有P < 0.05)。
态度
几乎所有参与者(99.4%,315/317)对PME持积极态度。只有两名受访者(0.6%)表现出消极态度,均为医生。态度与性别、年龄、种族、婚姻状况、教育程度、职业或收入之间未发现显著关联。然而,没有慢性病史的参与者表现出显著更积极的态度(P = 0.004)。
实践
只有35.7%(113/317)的受访者频繁进行PME。医生(44.0%)、年龄≥ 40岁(48.8%)、已婚人士(39.7%)、收入> 5000令吉(42.9%)和知识良好者(39.4%)的频繁采纳率更高。在多变量分析中,未婚状态和PME知识不足仍然是频繁PME实践可能性较低的独立预测因素。
讨论
本研究证实了马来西亚医护人员的PME知识水平较高且态度普遍积极,这与国际研究结果一致。然而,只有约三分之一的人频繁进行健康筛查,这揭示了知识与实践之间存在显著差距。这种差异可能由工作量大、工作时间长、时间限制以及对个人健康的重视程度低等因素解释。
婚姻状况是一个重要预测因素:已婚人士更可能定期进行筛查,这可能归因于配偶支持和家庭健康意识。知识不足也降低了筛查频率,强调了持续和系统的PME教育的必要性。医生表现出比护士和专职医疗人员更好的知识和实践,这可能反映了培训和临床经验的差异。
这些发现强调了机构和国家层面干预的必要性。工作场所筛查计划、灵活的时间安排和简化的PME途径可以减少障碍。加强PME知识普及并鼓励未婚年轻医护人员进行筛查可能会提高整体采纳率。
局限性
本研究仅在一家三级医院进行,限制了其普遍性。横断面设计无法建立因果关系。由于健康意识强烈的个体更可能参与,可能存在回应偏差。
结论
马来西亚这家三级医院的医护人员拥有出色的PME知识和积极态度,但频繁实践率较低。未婚状态和知识不足是定期筛查的主要障碍。改善PME教育、实施机构支持系统和启动国家预防政策可以增强定期健康筛查,并有助于减轻马来西亚的非传染性疾病负担。